تبدو الكتابه الطبية ذات الاستخدام الواحد تفصيلاً صغيراً؛ ومع ذلك، يمكن الوصول إلى الشعر وفروة الرأس، ويمكن منها أن تذهب إلى أو تأخذها بطريقة غير سليمة. ولهذا السبب ترتبط باختيارها المتعدد، ونوع الإجراء، والسياسة المتعددة الأطراف، ولم ينشأ منها إلا بعد ذلك. والسؤال «لماذا تعد القبعات التي تستخدم لمرة واحدة ضرورية في بيئات الرعاية الصحية» يحتاج إجابة دقيقة: قد تساعد العقوبه الرابعة على احتواء الشعر وتقليل انتقال العدوى، لكنها لا تمنع العدوى إلا، ولا تغني عن فيروس نقص المناعة البشرية أو معدات الحماية الأخرى.
أعلنت بيانات منظمة الصحة العالمية في تقريرها العالمي عن الإصابة بالعدوى والفيروسات لعام 2022 أن نحو 7 من كل 100 مريض في مستشفيات مفيدة بالرعاية الصحية المنخفضة، و15 من كل 100 في البلدان المنخفضة ومتوسطة الدخل، ونتيجة لذلك فإنهم بعدوى بالرعاية الصحية. هذه الأرقام تؤكد على وجود ضرورة كاملة، لا منتجة منفردة. سياق العمل هو عبارة عن أغطية الرأس، والتي يمكن من خلالها التوصل إلى عمل الدكتور جيدل أ. روتالا، المتخصص في مكافحة العدوى؛ ويمكن تلخيص النقيكه، لا نقله كاقتباسي حرفي، بالقول: «تُختار بعناية ولا يتم عزل تقييم الخطر، يُعوَّل على قطعة واحدة لمنع الإصابة بالعدوى». ومن ثم ينبغي الاعتراف بحدود الدليل: لا تثبت هذه الأرقام بمفردها فهي تستخدم لخفض العدوى. لكنها تساعد على طرح أسئلة عملية العلاج، والتغطية، واستبدال القرع عند اتساخها، والتخلص منها فيما يتعلق بالعلاجات الجيدة.
في بيئة الرعاية الصحية، تعني أداة «أحادية استخدامها» جهازًا مخصصًا لمريض واحد، ثم تُخلّص منه إجراءاته الاختيارية. أما «مقّم» فيصف خلوي لمساعدة الكائنات الحية الدقيقة القادرة على استخدام شهرها في انتشار العدوى وقتها. ترمان ليسامترادفين؛ لقد كانت أداة مساعدة قبل الطب، ولكن طريقة التعامل معها بعد فتحها تعتبر مهمة. الفرق مهم.
هذه المصطلحات في العمليات الجراحية وطب الأسنان والمختبرات والطوارئ. فالإبر والمبضع أحادي الاستخدام، بينما تجفف الملفات في إجراءات متعددة وفقًا لتصورات المنتج. فيه المختبر، تساعد الأنابيب والتخصصات المتنوعة على تخفيض درجة حرارة المختبر بين أجزاء العمل. لا أعرف اسم المساعدة؛ فالتخزين السليم، جيد جدًا، وتدريب العاملين على التأثير أيضًا.
تم تصدير منظمة الصحة العالمية في تقريرها العالمي عن انتشار الفيروس لعام 2022 إلى ما يقرب من 7 من كل 100 مريض في مستشفيات البلدان النامية، و15 من كل 100 في البلدان النامية، وقليل الدخل، ستيون بعدوى بالرعاية الصحية أثناء الإقامة. لا يعني ذلك أن الأدوات الوحيدة تمنع استخدام كل المصابين، ومع ذلك قد تتمنى من بعض اليهود اختيار ذلك إذا اختاروها نحو الصحيح. وقد يخرج منها برمتها؛ ويجب أن تحتاج إلى مراجعة دقيقة، ولا تجاهل.
ظهرت في الآونة الأخيرة أداة تلامس دمًا أو تنتج، ثم استُخدمت لمريض آخر. قد يحدث ذلك عند إعادة استخدام الحقنة أو إضافة وصفة طبية مخصصة لمرة واحدة، حتى إن كانت نظيفة تمامًا. بقايا التلوث لا تُرى دائمًا بالعين. لذلك يتم التعرف على العينة بعد استخدامها المحتمل لنقل الميكروبات بين المرضى، خصوصًا في إجراءات الفحص والسحب.
قامت منظمة الصحة العالمية في تقريرها عن فيروس كورونا المستجد والفيروسي لعام 2022 إلى ما يقرب من 7 من كل 100 مريض في المصابين بالفيروس الناجم عن ارتفاع الدخل المرتفع، و15 من كل 100 في البلدان المنخفضة ومتوسطة الدخل، ونتيجة لذلك ساهمت بالرعاية الصحية. هذه النسبية لا تعني أن الأدوات المفيدة يمكن استخدامها فقط للجراثيم؛ فالأيدي والأسطح دائمًا غير سليمة أيضًا. وهذا فرق مهم.
مادة أحادية الاستخدام تمنع إعادة استخدام الأدوية، لكنها لا تقتصر على منطقة آمنة. يجب فتحه عند قرب المريض، وفحص سلامتها، والتخلص من الأداة مباشرة في حاوية مناسبة بعد الاستخدام. ولا يلزمك تغيير الشفاه إذا كان الشفاه أو الملوثة. في كثير من الأحيان يشير إلى خلل في التفاصيل الصغيرة، مثل لمسة بيد غير نظيفة؛ وهذا يستحق توضيحاً صريحاً للعميد وسير العمل.
| نوع الجهاز أو الأداة | احتمالية الإصابة بالعدوى | كيف يمكن أن يساعد الاستخدام الفردي | اعتبارات هامة لمكافحة العدوى |
|---|---|---|---|
| الإبر والمحاقن | يمكن أن تتلوث الإبرة أو المحقنة بالدم أو سوائل الجسم الأخرى. وقد يؤدي إعادة استخدامها بين المرضى إلى نقل مسببات الأمراض المنقولة بالدم. | إن استخدام إبرة ومحقنة معقمتين جديدتين لكل مريض يمنع إعادة استخدام هذه الأدوات بين المرضى. | استخدمها مرة واحدة فقط، لمريض واحد، وتخلص منها بطريقة آمنة. تغيير الإبرة فقط لا يجعل المحقنة المستخدمة آمنة لمريض آخر. |
| مشارط للاستخدام مرة واحدة | قد تبقى كميات صغيرة من الدم على الجهاز بعد ثقب الجلد. | يساعد استخدام مشرط جديد لكل مريض على منع انتقال الدم بين الأشخاص. | لا تعيد استخدام المشارط، بما في ذلك على نفس المريض، إلا إذا كان الجهاز مصممًا ومصرحًا به خصيصًا لهذا الاستخدام. |
| شفرات جراحية للاستخدام مرة واحدة | قد تتلوث الشفرات بالدم والأنسجة أثناء العملية. | إن التخلص من الشفرة بعد إجراء واحد يجنب الحاجة إلى إعادة معالجة جهاز مخصص للاستخدام لمرة واحدة. | ضع الشفرات المستخدمة في حاوية مناسبة للأدوات الحادة؛ واتبع اللوائح المحلية وسياسة المنشأة. |
| ملحقات الفحص التي تستخدم لمرة واحدة، مثل بعض المناظير أو الأغطية | قد يؤدي ملامسة الأغشية المخاطية أو سوائل الجسم إلى تلوث الملحقات. | يمكن أن يقلل استخدام أداة جديدة لكل مريض من احتمالية انتقال الكائنات الدقيقة عبر تلك الأداة. | يعتمد وضع الاستخدام لمرة واحدة على المنتج المحدد وملصقه. تتطلب البدائل القابلة لإعادة الاستخدام تنظيفًا معتمدًا، وعند الاقتضاء، تطهيرًا أو تعقيمًا. |
| أدوات قابلة لإعادة الاستخدام يتم إعادة معالجتها بشكل صحيح | قد يؤدي عدم كفاية التنظيف أو التطهير إلى ترك الكائنات الدقيقة على الجهاز. | تتجنب المنتجات ذات الاستخدام الواحد خطوات إعادة المعالجة للعناصر المصممة للتخلص منها بعد الاستخدام. | يمكن استخدام العديد من الأدوات القابلة لإعادة الاستخدام بأمان عند إعادة معالجتها وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة والمعايير المعمول بها. |
نقطة أساسية: تساعد الأجهزة ذات الاستخدام الواحد على منع انتقال العدوى بين المرضى عند استخدامها والتخلص منها وفقًا للتعليمات، لكنها لا تغني عن نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية المناسبة، وتنظيف البيئة، أو ممارسات الحقن الآمنة. ويعتمد تحديد ما إذا كان يجب استخدام أداة ما لمرة واحدة على تصميمها، والغرض من استخدامها، والملصقات التعريفية عليها، واللوائح المعمول بها.
أهم استخداماتها في الرعاية الصحية
تلك الأدوات الطبية ذات واحدة في X تستخدم عشرة، وسحبت عينة من الدم، متأثرة بالجروح، وبعضها حديثة. بعد الاستخدام، تُحسن الاختيار من بين الاختيارات الصحية، وخيارات تنظيفها وقيمها القابلة لإعادة الاستخدام. وهذا للوصول إلى العدوى بين المرضى، عندما تُستعمل الصحيح. ولكن ليس ضمانا كاملا المشاركة.
قامت منظمة الصحة العالمية في تقريرها عن فيروس كورونا المستجد وفيروسها لعام 2022 إلى ما يقرب من 7 من كل 100 مريض في مستشفيات الرعاية الصحية بالحالات الجديدة فقط الدخل، ونحو 15 من كل 100 في البلدان الفقيرة الدخل المنخفض، وتسونوى بعد ذلك بالرعاية الصحية. هذه الأرقام حجم تصف المشكلة، ولا تعني أن وحده سببها أو حلها. في غرفة المعالجة المركزية، يمكن أن يتم استخلاصها بقمة أو ضمادة مغلفة خطوة بخطوة، لكن تنظيف جميع المنظفات على كافية والتخلص من النفايات حتى النهاية. وهذا فارق مهم. كما أن الكثير من المستهلكين يستهلكون النفايات ذات الحجم الكبير، لذا يجب عليهم اختيارها عند الحاجة واتباع الإرشادات المستخدمة والتخلص منها.
ونصيحة: تحق من وضع علامة سلامة على البيانات التي تم جمعها من أجلها، ولا تستخدم أداة إذا كانت مسجلة. الاختيار المتكرر؛ فال قد تتراوح تفاصيل الإجراء، وهذا هو المجال الذي يستهدف التركيز.
تساعد الأدوات الطبية ذات الاستخدام الواحد على كافة الخدمات الطبية، خصوصًا في العيادات المزدحمة وأقسام الطوارئ. بعد الاستخدام، لا تحتاج إلى التنظيف وتعقيمها قبل تجهيزها للمريض أخيرًا. وهذا قد يخفف من العلاج، ويخفف من التوقف عن العلاج بدلاً من إعادة المعالجة. في غرفة القلم، مثلًا، يمكن استخدام أداة مغلفة بسرعة عند وصول مريض جديد. أقل ما يمكن أن تصنع فرقًا.
لكنها ليست حلا سحريا. هناك أدوات تعتمد أيضًا على سلامة الصلاحية، ومتابعة الأسهم، وتدريب العاملين على الاستخدام الصحيح. كما أن الأدوات المستعملة لا تمنع العدوى الوحيدة؛ فغسل اليدين، ونظافة النظافة، واتباع إجراءات مكافحة العدوى الطارئة للغاية. وقد يزيد الاعتماد عليها، وتستحق مراجعة متأنية عند اختيار المستلزمات. عيوب تحتاج إلى تخطيط، لا أدوات فقط.
ونصيحة: تحققوا من السلامة ولاحظوا وجودها قبل الاستخدام، واحتفظوا بمخزون لحجم العمل. سجلوا النواقص. ولا تفتحوا إلا عند الحاجة.
أدوات طبية ذات استخدام واحد احتمال تسرب التلوث بين المرضى، بشرط استخدامها مرة واحدة والتخلص منها ولم يعرف السبب. لكن كلمة «أحادية» لا تجعل الأداة سهلة الاستخدام بعد. الإبرة أو المشرط الملوث قد يسببان وخزًا صغيرًا، ولا يظهر خطرًا على الجلد فورًا. هذا مهم.
بعد الاستخدام، يتم وضع الإبر والأدوات المفيدة مباشرة في عبوات مخصصة، مقاومة للثقب، ومن دون إعادة تغطية الإبرة أو دفعها. لا تستطيع إغلاقها عند بدء خط الامتلاء، ثم تُسلّم ما إذا كانت صحية محلية. أما الشاش والقفازات وسائر النفايات، فتُفرز وفقًا لتقديرات مكان العمل؛ يمكن لأي منشأة أن تتبع ترتيبات مختلفة. في الوقت الحالي تأتي هذه الخطوات ببطء وسط ضغط العمل، لكن ترك أداة تقريبًا قرب العمل قد يكاد يكاد يكون هناك شخص آخر للأذى.
إذا حدث وخز أو جرح بسيط، اغسل الموضع فورًا والصابون، ولا عصره بالعنف. أبلغ المسؤول الصحي واطلب تقييمًا شاملاً بشكل سريع، خاصة في حالة الاتصال بالدم أو سوائل الجسم. لا يمكن أن يتعرض لخطورة من العلامة التجارية الخاصة. ومن ثم لم يحدث سجل الحادث والإجراء المتبع، لأن الخطأ قد يكشف حاجة إلى الحاوية الأقرب أو القطار الواضح.
تقديرات الإصابات الجديدة في جميع أنحاء العالم التي تُعزى إلى الحقن غير الآمنة في عام 2010
تساعد الأدوات ذات الاستخدام الواحد على منع انتقال العدوى عندما قد تحمل الأدوات المعاد استخدامها مسببات الأمراض المنقولة بالدم. تخلص من الإبر المستعملة فورًا في حاوية مخصصة للأدوات الحادة المقاومة للثقب؛ ولا تقم أبدًا بإعادة تغطية الأدوات الحادة أو وضعها في النفايات المنزلية. اتبع قواعد التخلص المحلية.
المصدر: منظمة الصحة العالمية، العبء العالمي المقدر للعدوى التي تعزى إلى الحقن غير الآمنة، 2010 (نُشر في 2015).
تُخصّص لمريض واحد، ثم تُتخلّص منها بعد الإجراء. هذا فارق مهم.
لا. «مقّم» تعني خلوّ الأداة من كائنات دقيقة قادرة على إحداث العدوى وقت الاستخدام. المصطلحان مختلفان.
تُستخدم في الجراحة وطب الأسنان والمختبرات والطوارئ. ومن أمثلتها الإبر والمشارط والأنابيب المخصصة للاستخدام مرة واحدة.
قد تقلل انتقال العدوى بين المرضى عند استخدامها والتخلّص منها بالطريقة المناسبة. لكنها لا تمنع كل عدوى.
لا. يلزم التخزين السليم، وتدريب العاملين، والتنظيف المناسب للمكان. الاختيار وحده لا يكفي.
لا تستخدمها. تحقّق من معلومات السلامة وحالة العبوة قبل الاستعمال.
أشار التقرير إلى نحو 7 من كل 100 مريض في مستشفيات البلدان مرتفعة الدخل، ونحو 15 من كل 100 في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، أصيبوا بعدوى مرتبطة بالرعاية الصحية. هذه أرقام تصف حجم المشكلة، لا سببها وحدها.
الأدوات أحادية الاستخدام تزيد كمية النفايات. ينبغي اختيارها عند الحاجة واتباع تعليمات التخلص منها؛ وقد نحتاج إلى مراجعة عاداتنا هنا.
أدوات طبية ذات استخدام واحد، مثل الأصابع والكمامات والمراكز الواقية وبعض الأدوات المتخصصة للفحص، في عدة مجالات من الرعاية الصحية، كالمستشفيات والعيادات ومراكز الرعاية الصحية. وتكمن أهمها في الحد من انتقال الميكروبات بين المرضى والعاملين، خصوصًا عند الطلب جاهز واستبدالها بين إجراء آخر. ومن هنا يبرز السؤال: لماذا تعتبر القبعات التي تستخدم لمرة واحدة ضرورية في بيئات الرعاية الصحية؟ فهي تساعد على تغطية الشعر وإبعاد المتطرفين إلى بيئة الرعاية، وتدعم سياساتها إلى جانب تدابير الوقاية الكاملة.
كما يسمح المستلزمات الطبية الوحيدة بتوفير الأدوات الجاهزة عند الحاجة، ما يدعم الاعتماد الطبي على إعادة بعض الأدوات. وبعد الاستخدام، يجب فصلها والتخلص منها في خيارات محددة واختيار الاختيارات، مع عدم لمس الجزء الملوث. يهدف التدريب إلى التعامل مع الأطفال الصغار من أجل الحد من الخدوش أو الوخز العرضي، ويعزز سلامة المرضى والعاملين ويحافظ على بيئة علاجية منظمة.
اطلب الرعاية الصحية